Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
ДиаБлог
Войти или зарегистрироваться

Ресторанная еда с диабетом - что бы съесть, чтобы держать сахара целевыми?

Количество просмотров: 1218

Больше всего в еде я ценю разнообразие. Сложно сказать, какую еду я не люблю - я не капризна. Ключевая характеристика - высокое качество продуктов, отсутствие посторонних привкусов, запахов, отсутствие приторности и низкокачественных жиров, привкус которых невозможно перебить даже тонной ароматизаторов. Практически всегда в ресторанной еде я не нахожу всего вышеперечисленного - и это счастье гурмана :)

Я считаю, что чем чаще ты что-то делаешь, тем лучше это получается. Практика делает сложное лёгким, а лёгкое - красивым. Это я сейчас про подсчёт ХЕ и расчёт дозы инсулина, если кто ещё не понял :) В ресторанах я чаще всего беру что-то проверенное, но не по причине знакомого количества ХЕ, а по причине гарантированного получения удовольствия. В новом месте прошу официанта рассказать про их хиты, чем гордится кухня, и потом спрашиваю, что самое популярное среди их клиенток. Работает практически всегда - я редко разочаровываюсь.

Выбирать что-то по названию или по фото дело гиблое - можно сфоткать десерт так, что слюни потекут, а на деле это окажется переслащенный мед. Хотя кто-то такое любит :) я люблю уверенность во вкусе и новые сочетания - соленая карамель, рикотта с инжиром, сладкий алкогольный кофейный коктейль с хреном под интригующим названием "борщ" :) беру то, что дома мне приготовить утомительно. Знаете идеальную формулу салата? Что-то хрустящее, что-то мягкое, что-то острое, что-то (забыла что там дальше). В общем, максимум разнообразия для рецепторов. Начинаю ужин с салата. Многим такой старт даёт более плавный профиль сахаров после из-за клетчатки и масла. Обожаю супы-пюре. В ресторанах, как правило, в них кладут сливки 20-30% жирности,  и углеводы в виде картошки / муки присутствуют. Считаю на 1 хе на 100 граммов супа. Чаще всего прокатывает :) после супа скорее всего возьму рыбу и гарнир. Вес гарнира чаще всего указан в развесовке прямо в меню. И обычно там тоже в составе масло - сливочное в пюре, оливковое в пасте; или сливочный соус (ризотто, паста). Все это одновременно и усложняет, и упрощает расчёт еды - жиры замедляют (сейчас будет красивый термин) эвакуацию пищи из желудка (я предупреждала),  но они же и снижают чувствительность к инсулину. В общем, доза инсулина потребуется бОльшая, и должна она быть более растянутая во времени (помповики, тут сила на вашей стороне).

Сошлюсь на одно исследование, в котором  было указано, что 30 граммов жира в порции еды повышает ск в течение последующих 5 часов на 2-3 ммоль, а 50 граммов жира (практически моя дневная доза - столько содержится в 250-граммовом стейке из лосося) удваивает потребность в инсулине. И это правда так, мой опыт это подтверждает. Я все боюсь удвоить, и каждый раз увеличиваю на 25% больше предыдущего увеличения, пока дошла до 175% и все равно высоковат может быть ск :) но я не большой любитель жиров, вернее, моя поджелудочная с хроническим панкреатитом изящно регламентирует этот процесс. Чаще я ем углеводы! Например, хачапури по-аджарски.

Вот написала и задумалась, со своими годами жизни с диабетом многие вещи уже стали интуитивными - сколько хе на глаз, какую схему терапии применить, в какой пропорции поставить ультру и короткий. И результат - прямая на сенсоре подтверждает из раза в раз верность этих действий. И я уже так не раскладываю, что такого я делаю. Сейчас попробую считать по БЖЕ - благодаря недавней статье Марии Дуничевой. Очень интересно поэкспериментировать. А в расчёте калорийности и углеводности помогает дневник калорий в телефоне. Сейчас в них огромные таблицы из ресторанов и просто собранные пользователями. Указываешь только вес и уже видишь картину нутриентов - сколько жира, сколько белка, сколько углеводов. Делишь на калькуляторе на 12 = #сколькоздесьхе. 

Основные мои хинты:

  •  Я считаю 200 граммов белкового блюда (шаверма на тарелке, к примеру) как 1.5 хе, которая поднимет мне сахар через 4-5 часов. Значит, чтобы не было роста, после окончания трапезы (примерно через час от начала еды) я достаю актрапид и делаю по углеводному коэффициенту подкол на белок. Для помповиков это квадратный болюс, растянутый на 3-4 часа.

  • Если мне предстоит застолье (свадьба), то я просто создаю тем же актрапидом временную базу - у меня где-то 0.9 лантуса в час идёт. Делаю 130-150% - 2 единицы актрапида каждые 3 часа. 

  •  Из алкоголя предпочитаю сухое вино, оно не оказывает влияния на мой сахар. Только через 6 часов у меня случается гипа. Поэтому будильник и напоминание проверить сахар и выпить сок. 

  • Сложные блюда типа суши аналогично блюду с обилием белка - после окончания трапезы делаю короткий, пик которого будет через 3 часа, от трапезы 4 часа, именно тут и идёт рост. Обычно у меня это 2 единицы актрапида (из опыта знаю, через два часа сахар 6-7, через 4 -  12-14. Чисто математически вижу, что этот  рост дали 2 некомпенсированные хе). Ролл считаю на 3-3.5 хе, рис сластят, я люблю угря, а он сладкий и жирный, с ним и 4 хе может быть. Это быстрые углеводы, которые я купирую ультрой. Обычно я съедаю 1.5-2 ролла. 

  • Пиццу и пасту ела только в Италии, и так как ходила очень много, то рост от жиров растворялся в активной нагрузке. Тут советы давать сложно. А ещё там очень твердая паста, и с маслом я даже паузу не делала - сахар был ровненький. Вывод: паста твердая и толстая, как канат, очень удобна для контроля над сахаром. 

  •  Углеводность десертов определяю на вкус. Я ела достаточно сладостей в своей жизни, чтобы с точностью +/- 5 граммов определить углеводность в 100 граммах конкретного блюда. Поэтому когда приносят, я пробую ложечку и дальше делаю расчёт. И жду 15-20 минут :) Да, над десертом. Кстати, вот жир именно в десертах совершенно не замедляет мне реактивность углеводов в составе! Поэтому здесь ультра. Ну и на жир актрапид, как вы уже поняли, после еды. Однако это мой личный опыт, индивидуальные ферментативные процессы в вашем жкт вы отслеживайте, пожалуйста, сами. 

  • "ешь, не спеша". Вспоминаю свой опыт в финском ресторане, где нас обслуживали 4 часа. Я весь обед из трех блюд провела на квадратном болюсе :) он прошёл идеально. Конечно, это экстремально долгий приём пищи, однако он преподнес мне важный урок - мы встречаемся в ресторанах не только и не столько ради еды, сколько для общения со своими друзьями и близкими, и подолгу растягивая вкусные блюда, получаем сполна все удовольствия :)

Инструменты: дневник питания с разграмовкой, дневник сахаров с указанием времени укола, дозы, типов инсулина, комментариями. 

В конце концов, не забывайте, что еду мы едим чаще всего одну и ту же, поэтому довольно скоро выучиваешь все кбжу. И второй важный момент - я тоже человек. И иногда я не имею возможности выждать паузу. Или идеально рассчитать ХЕ в блюде. И тогда я просто махну рукой на эти несовершенства реального мира, уколю максимально рационально, скажу себе: "Катя, тут может быть высокий сахар после. Имей ввиду и подколи через пару часов", отпущу голову и приступлю к наслаждению каждым кусочком :) 

Материал
полезен?
23