Наблюдения за помпой - первые недели эксплуатации
Ни одного загиба, ни одной закупорки. Меняю систему по напоминанию в календаре - раз в три дня, поутру, чтобы если что не так, то сразу по завтраку это было видно. Пока впечатления больше частью отличные. Какие были нюансы:
1. Чувствительность высокая, 3.0-3.5 ммоль на 1 единицу инсулина. Выше, чем на ручках (было 2.2-2.5 ммоль). Суммарный средний расход в сутки 33 единицы (на ручках 20 лантуса + 18-20 ультры).
Формула расчета чувствительности (спасибо доктору Любе Черниловой за напоминание) "100 разделить на суточную дозу. Суточную дозу двумя способами рассчитывают: 1) 0,5 на идеальную массу тела 2) три дня по дневнику и среднее из них. Оба метода складываются и делится на два".
В общем, у меня где-то 3 и выходит при таком раскладе. Несколько проверок так и показали. Очень удобно для коррекции. Вообще математика при диабете первейшая вещь :)
2. Коэффициенты углеводные больше не 1:1, а 0.75-0.9. Непривычно, в голове сосчитать уже неудобно, поэтому все расчёты заношу в память помпы через помощник болюса. Update: на завтраках в отеле со своими весами, как бы я ни считала, как бы не перепроверяла, вплоть до внесения ингредиентов и ручного пересчета манной/геркулесовой/пшенной каши, выходил коэффициент 1.3 - какой был на ручках. До сих пор не могу определиться, то ли с едой такой залет (но почему в обед и ужин на том же шведском столе таких проблем нет?) - то ли правда коэффицент утренний устаканился? Следует учитывать, что на лантусе в это время был стабильный рост "от пробуждения", и первым делом на помпе я сделала на "завтрачные" часы повышенную базу. Потом из-за гип уменьшала её, пока не вернула до стандартной "дневной". И в отсутствие завтрака все ровно по сахарам. Так что исключив все факторы, остановлюсь на том, что просто мало коэффицента. Возможно, по возвращению в Питер на свои "тощие" завтраки опять верну минималочку в 0.9, а пока - 1.3.
3. Стала учитывать активный инсулин, но все равно его сахароснижающее действие делю на два. Недавно была дискуссия на тему его бесполезности - ведь помощник болюса не введет коррекцию, если есть ещё активный инсулин (или снизит дозу коррекции на количество единиц "активного" инсулина). Но если у меня этот инсулин активный уже явно отработал еду, например, какой смысл его вычитать из свежей коррекционной дозы?
4. Исчез традиционный подъем ск после пробуждения, осталась только "утренняя заря" в районе 4:00-5:00, и вот 0.8 для неё мало, 0.9 много, поставила 0.85 - сегодня уже было весьма неплохо (6:00 4.9, глоток сока во избежание гипы, 9:30 5.7). Сегодня сделала контроль:
4:00 - 6.2
6:00 - 6.4 (удивительно, три дня подряд тут было 9.5!)
8:00 - 8.8 (ах, ну вот он рост) 0.7 единиц на коррекцию
10:30 - 5.7
6. В поздний ужин, где уже база ночная по 0.4 дважды получала от обычного банана повышенный после - так что тоже удлинила коэффициент 0.9. И поздние ужины стали хорошо компенсируемыми.
В общем, вся суть компенсации СД это калибровка сложных участков (они могут быть едовые, и там ищем коэффициенты; или поиски требуемой базы; или как выйти с хорошим СК со спорта), ты подбираешь и устанавливаешь новые дозы на основании неидеальных сахаров. Пробуешь новое, если нравится, закрепляешь настройки. Минус помпы, что если не сфоткал, то уже и не вспомнишь, что там у тебя было по базе и по остальным коэффициентам. Поэтому фоточки, а ещё лучше обсуждение со своим доктором, желательно в вацапе, где фоточки сохраняются - вот ключ к успеху! Потому что доктор может увидеть какую-то паралель, о существовании которой ты даже не подозреваешь, или сообщить какой-то медицинский факт, который вообще перевернет твое представление о причинах высокого сахара.
полезен?19