ГИПО - ЭТО НЕ СТРАШНО!
В последнее время пациенты часто приходят на прием с высокими сахарами. На вопрос: «Почему Вы держите повышенные сахара?» ответ чаще всего бывает предсказуемым: «Боюсь низкого сахара».
И на самом деле, это не единичные случаи.
Очень часто пациенты боятся гипогликемий.
Почему так происходит?
Обычно у пациента гипо ассоциируется со страхом.
Причем страх бывает разный. Страх у каждого свой. Многие разные страшилки рассказывают пациенты на школе диабета и на приемах.
Если разобраться, то этот страх дальше перерастает в кучу неприятных физических и эмоциональных ощущений. И на самом деле пугают эти ощущения, а не цифра на глюкометре. На самом деле ощущения для человека кажутся настолько страшными и, человек настолько боится не справиться с ситуаций, что его охватывают собственные эмоции. А дальше контролировать ситуацию становится просто невозможно.
Многие пациенты говорят, что в этот момент они боятся оставаться одни и стараются кому-то позвонить. Или быть с кем-то рядом.
Скажу честно, я сама одно время боялась низких сахаров. Специально колола меньше инсулина, ела больше Хе и держала сахар значительно выше целевого диапазона.
У меня началось все после полученной гипо с сахаром 1.7 мМоль/л. Мое гипо было связано с переходом на другой инсулин. Это было в больнице. Нет, я не потеряла сознание. Я даже ходила с этой цифрой. А потом пошли неприятные ощущения в виде тряски, слабости, потливости, холода и главное – страха.
Почему появился страх? Меня напугали эти неприятные ощущения.
Да. Эти ощущения действительно не особо приятные. Даже правильнее сказать они очень неприятные и переживать их не особо хочется.
А второй опыт с такими вещами я получила, когда мне устанавливали помпу. Схема была в процессе разработки. Да! Это бывает, гипо при переходе на другой инсулин или на альтернативный способ ввода инсулина.
Кто хоть раз испытывал ощущения гипогликемии со страхом – знают, что этот страх очень сложно подавить.
Как борюсь я с этими эмоциями?
1) Увидев низкую цифру на глюкометре не дать эмоциям охватить себя. Сделать сразу себе установку: «Это всего – лишь цифра. Да, пусть она ниже, чем хотелось бы. Но, я могу самостоятельно поднять уровень сахара с помощью быстрых углеводов».
2) Если это низкий сахар на мониторинге – обязательно перепроверить сахар на глюкометре. Если на глюкометре он тоже низкий – принять меры по поднятию сахара.
3) Если на мониторинге вы увидели тенденцию со стрелочками вниз – все равно обязательно перепроверить сахар на глюкометре и принимать меры только после измерения.
Многие пациенты видя низкие цифры на мониторинге или стрелочки вниз сразу начинают опустошать холодильник или купировать гипо всем подряд.
Нет! Это неправильно! Не зависимо от того, что показывает мониторинг, мы обязаны перепроверить сахар на глюкометре и только после принимать решения.
4) Чем можно купировать гипо? Здесь очень много разных альтернатив.
ГипоФри (HypoFree) разного вида и вкуса (сироп, напиток) – количество ХЕ зависит от расфасовки.
Декстро4 - в виде таблеток с разными вкусами - 3 таблетки на 1 Хе.
Но, бывает так, что не во всех городах эти вещи продаются. И случаются ситуации, что не всегда это все есть под рукой.
Мы помним железное правило – глюкометр и запас углеводов для купирования 2-3 гипо носим с собой. Но, бывает так, что этого нет.
Что делать?
Мне на этот случай помогает 40% глюкоза в тубусах по 10 мл. (3 тубуса на 1 ХЕ). Она есть в каждой аптеке и ее без проблем можно купить, если случился «нежданчик»
Выпиваем или съедаем любой из выбранных продуктов и через 15 минут проверяем сахар. После того, как через 15 минут перепроверили сахар, мы можем далее принимать решение о необходимости принятия еще одной порции углеводов или же окончания купирования гипо.
На одной из школ диабета пожилая пациентка озвучила тот факт, что не все продукты она может употреблять для купирования гипо, учитывая тот факт, что она использует зубные протезы. Поэтому жидкие продукты для купирования гипо очень хорошо подходят для пациентов с зубными протезами или для пожилых пациентов. Для этой категории людей это идеальное решение. И так же для купирования гипо в ночное время детям.
Помним, что гипо – это не страшно! Нас пугают ощущения. Не надо поддаваться эмоциям!
Всем хороших сахаров.
полезен?23