Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Практическиерешения
Войти или зарегистрироваться

15 фактов о диабетической полинейропатии

Количество просмотров: 3599
  1. Диабетическая полинейропатия – хроническое осложнение сахарного диабета, при котором повреждаются нервные волокна.

  2. У людей с сахарным диабетом 1 типа диабетическая полинейропатия, как правило, развивается только спустя несколько лет плохого контроля уровня глюкозы. У людей с сахарным диабетом 2 типа могут присутствовать признаки диабетической полинейропатии уже на этапе выявления заболевания, так как к моменту постановки диагноза повышенный уровень глюкозы может быть в течение длительного времени. 

  3. Факторами риска диабетической полинейропатии являются неудовлетворительный контроль уровня глюкозы крови, высокий рост, возраст и длительность диабета. Дополнительные факторы риска: наличие повышенного артериального давления, микроальбуминурии (белок в моче), дислипидемии (повышение уровня холестерина и «плохих» его фракций в крови), гипоинсулинемии, а также курение и этническая принадлежность (существуют научные работы, в которых было подсчитано, что распространенность диабетической полинейропатии выше среди европейцев, чем у представителей азиатской расы).

  4. Диабетическая полинейропатия делится на периферическую (повреждаются нервные волокна верхних и нижних конечностей) и автономную (повреждаются нервы, передающие нервные импульсы внутренним органам).

  5. Симптомы диабетической полинейропатии могут быть очень разнообразными. Чаще всего первыми симптомами полинейропатии являются ощущения онемения, покалывания, жжения в стопах. Иногда пациенты описывают проявления нейропатии, как ощущение хождения по песку или маленьким шарикам.

  6. Подиатр – доктор, который занимается стопами. Любой человек с сахарным диабетом может обратиться в кабинет «Диабетической стопы» для оценки состояния стоп. Чаще всего такого доктора можно найти в диабет-центре.

  7. Одним из самых опасных проявлений диабетической полинейропатии является потеря чувствительности. На приеме врач-эндокринолог специальными приборами оценивает чувствительность конечностей у человека с сахарным диабетом. Потеря чувствительности является огромным риском появления язв стоп.

  8. Болевая форма диабетической полинейропатии является крайне неприятным состоянием. Она может быть колющей, жгучей, стреляющей и крайне изматывающей. Также может возникнуть такое состояние, как аллодиния, когда возникает боль от неболевого стимула (например, прикосновение простыни вызывает сильную боль). Для лечения такого состояние, помимо удовлетворительного контроля сахарного диабета, используют препараты из групп антидепрессантов и антиконвульсантов.

  9. Диабетическая автономная полинейропатия - состояние, при котором повреждаются нервы, передающие нервные импульсы ко всем внутренним органам. Могут возникать различные нарушения сердечного ритма, ортостатическая гипотензия (резкое падение артериального давление при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное), повреждение желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

  10. Диабетический гастропарез - состояние, при котором замедляется опорожнение желудка, это одно из частых проявлений автономной полинейропатиии. Больные жалуются на чувство тяжести в желудке после еды, тошноту, отрыжку. Также может наблюдаться тенденция к запорам или наоборот, к диарее.

  11. Эректильная дисфункция – может быть первым проявлением автономной полинейропатии у мужчин. Для решения этой проблемы необходимо участие не только эндокринолога, но и уролога. Первый шаг – это достижение целевых значений уровня глюкозы.

  12. Препараты тиоктовой кислоты и витамины группы В часто назначаются людям с диабетической полинейропатией. Однако, необходимо помнить, что без поддержания удовлетворительного контроля уровня глюкозы, эффект данных препаратов минимальный.

  13. Синдромом диабетической стопы называют повреждение стопы, в том числе её костно-суставного аппарата, в результате диабетической полинейропатии и изменения кровоснабжения, представляющее непосредственную угрозу или развитие язв. 

  14. При появлении длительно незаживающих ран на стопах необходимо немедленно обратиться к врачу. Другими настораживающими симптомами являются сильное покраснение, боль, повышение температуры в области раны.

  15. Диабетическая нейропатия (остеартропатия Шарко) – очень грозное осложнение сахарного диабета, в основе которого лежит прогрессирующее разрушение одного или нескольких суставов стопы. Для стопы, поражённой остеартропатией Шарко, характерно локальное повышение температуры и покраснение. Основой лечения является покой и разгрузка поражённой стопы с помощью специальных повязок Total Contact Cast.

Материал
полезен?
25