Инсулинотерапия и её изменения при тренировках в зале
Сегодня я хочу поделиться личным опытом тренировок, и что, на мой взгляд, более первостепенно влияет на уровень сахара при спортивной нагрузке.
Если бы я была идеальным диабетиком, то для прекрасных прогнозируемых сахаров без резких завалов на спорте, я бы делала так:
до начала тренировки дважды плотно покушала (суммарно на 100 граммов углеводов + 60 граммов белка + 30 граммов жира), последний прием пищи был бы не раньше, чем за 2 часа до начала тренировки, а лучше 2.5-3, чтобы пик ультракороткого инсулина завершился и его "хвосты" не давали резкого влияния на сахар. Избежала бы тренировки на пике действия продленного инсулина (у меня левемир, делается в 12:00 дневная доза, соответственно, 14:30-15:00 тот самый "пик", который может от спорта излишне снизить сахар). С собой взяла бы порцию углеводов (30-50 граммов), которую съела бы сразу после для восстановления энергии. Это будет рис/греча/киноа/пшенка с овощами.
Но в реальном мире у меня получается только взять с собой еду, и дважды поесть перед посещением спортзала :) И что я заметила.
Самый худший вариант, если тренировка начинается через 1-1.5 часа после приема пищи (укола ультракороткого инсулина). Если сделать полную дозу, сахар непременно упадет! (У меня практически всегда нагрузка 70-90% от максимальной частоты сердечного пульса, т.е. средне-высокая интенсивность). В такой ситуации я снижаю дозу на еду вдвое, обычно у меня не больше 5 ХЕ на первые приемы пищи, соответственно, дозировка будет 2.5-3 ед. (коэффициент 1.0 на 1 ХЕ). Инсулин под воздействием интенсивного тока крови всасывается значительно сильнее, и влияние на сахар почти сокрушительное (чем, к слову, пользуются некоторые атлеты-диабетики с высоким СК и потребностью резко его опустить - колят инсулин и сразу бегут заниматься, эту информацию я почерпнула из книги Colberg Diabetes Athlete's Handbook). Но то, что он резко всосался, и снизил сахар до приемлемых 5-6 ммоль, явление временное - после окончания нагрузки он в 70-80% случаев вернется на повышенный уровень, ведь фактически была его нехватка (напоминаю, что я снизила дозировку).
В начале тренировки происходит быстрое всасывание, снижающее резко сахар, и после наступает возврат на прежние позиции. Поэтому я так не люблю прием пищи незадолго до спорта. :) Чтобы получить хороший сахар на выходе, где-то за 15 минут до окончания занятия (перед заминкой) я докалываю 1-2 ед. инсулина на "торможение" этого роста. Не 2.5 ед, как было бы нужно в случае отсутствия спорта, а несколько меньше.
Естественно, чем дальше разнесены прием пищи и занятие, тем меньше активного инсулина в крови, тем менее существенное его влияние на уровень сахара. Когда разница между ними составляет 1.5-2 часа, то я снижаю уже не вдвое, а на 20-30% дозы ультракороткого. Чаще всего в конце занятия ничего докалывать уже не приходится, сахар более стабильно держится в нужном "коридоре".
Продолжение следует! :)
полезен?22