Выбор вида физической активности при сахарном диабете. Вопрос очень часто задаваемый, актуальный и с очень простым ответом: если формулировать кратко, то он такой - можно заниматься любим видом деятельности, которая приносит удовольствие и удовлетворение. С чем связаны опасения по поводу отдельных видов физической нагрузки?
Есть такие виды деятельности (парашютный спорт, парапланеризм, дайвинг, плавание на большие расстояния), при которых вероятность остаться в одиночестве на какой-то промежуток времени достаточно велика и в случае возникновения гипогликемии при отсутствии навыков ее купирования - есть вероятность потери сознания. Но ведь научиться не допускать возникновения гипогликемии и научиться ее купировать - возможно?
Пункт, также касающийся гипогликемии, а точнее - чувствительности к ней. Если чувствительность нарушена - то риск потери сознания также велик. Выход - мониторирование уровня глюкозы в реальном времени и планомерная работа по улучшению чувствительности к гипогликемии.
Часто доктора возражают против занятий командными видами спорта, аргументируя это решение эмоциональными нагрузками, выделением адреналина и возможным повышением уровня сахара крови, однако у каждого человека эти реакции достаточно изучаемы - опять-таки сенсор в помощь - а поэтому прогнозируемы.
Контактные виды спорта - разного рода борьба. В этом случае есть якобы сложность при использовании помпы, но наши мудрые пациенты научились миновать эту сложность путем упаковки помпы эластичной тканью и удачным выбором места установки катетера. Вообще, по моему мнению, занятия спортом являются одной из причин перехода на помпу, так как возможностей успешно контролировать с ней сахар крови гораздо больше (посмотрите на известного в США бейсболиста Джейсона Джонсона из La Dodgers)
Тяжелая атлетика связана с большими перегрузками (в смысле подъема большого веса), что может привести к появлению новых кровоизлияний при наличии осложнений на глазах (пролиферативной ретинопатии), поэтому необходима консультация офтальмолога перед решением начать поднимать штанги и прочие железки.
Перевернутые позы йоги также могут несколько увеличить риск новых кровоизлияний в случаях их наличия (см. пункт 5), поэтому офтальмолога посетить до выполнения ширшасаны нужно. Конкретные же рекомендации по изменению поведения и дозы инсулина будут зависеть уже от длительности и интенсивности нагрузок-об этом в следующий вторник.
Всем успехов в любом виде спортивной деятельности, даже если это хождение по улицам с коляской, как у меня и не забывайте-при сахарном диабете спортом заниматься можно и нужно!