Публикуем ответы эндокринолога на самые частые вопросы наших читателей про питание при сахарном диабете.
Питание.
Вопрос: Добрый вечер. Ожирение 1 ст. ГТГ: глюкоза 5,4, через 2ч - 3,8. Как худеть?
Ответ: ПГТТ у вас нормальный, но для понимания происходящего его одного недостаточно. Все-таки в случае ожирения важно полностью обследование в таких случаях рекомендованное пройти. Приходите, похудеем.
Вопрос: Нужно ли соблюдать диету при 1 типе диабета? Или Вы разрешаете кушать все?
Ответ: Придерживаться принципов рационального питания нужно, исключать и запрещать - это очень быстрый путь к расстройствам пищевого поведения. Поэтому я учу пациентов питаться так, чтобы было в радость и без значимых клинически колебаний глюкозы. У них получается! Важно понимать, что иногда людям хочется ограничений и лишений - но тут доказательная медицина бессильна, у каждого свой путь.
Вопрос: Может ли отсутствие полдника (долгий перерыв) взвинтить сахар?
Ответ: При правильной дозе базального инсулина - нет.
Вопрос: СД1 большая прибавка весе, питание не изменилось. В чем может быть причина?
Ответ: В передозировке инсулином
Вопрос: Можно ли набрать вес от антидепрессанта Золофт?
Ответ: Можно набрать вес как используя Золофт, так и не используя его. Важно понимать, что сами по себе лекарственные препараты не приводит к усилению синтеза жировой ткани, а вот на пищевое поведения влиять могут (правда и сама по себе депрессия, в лечении которой золофт и другие АД используются – может). Так что психотерапия, рациональное питание, физическая активность, помогут избежать набора веса. Вне зависимости от приема любых таблеток.
Вопрос: Можно голодание при СД1 и наличии мониторинга?
Ответ: В теории можно - при наличии адекватной дозы базального инсулина и мониторировании. Но зачем?
Вопрос: Надо ли менять иглы на более длинные и за прибавки веса 10+ килограмм?
Ответ: Нет
Вопрос: Что скажете про клеточное питание?
Ответ: Ещё один способ наукообразия желания заработать производителям БАДов. Питание в любом случае должно учитывать индивидуальные потребности каждого человека, потому что мы все разные, совсем нет нужды называть его клеточным для понимания этого факта.
Вопрос: Как вы относитесь к интервальному голоданию?
Ответ: Как одному из способов уменьшения калорийности рациона, без всяких чудес. К тому же последняя работа, опубликована в крутом медицинском журнале Circulation на тему ИГ – снова подтвердила, что эффективность интервального голодание меньше, чем у традиционного вдумчивого подхода к еде для тех, кто хочет уменьшить вес
Вопрос: При СД2 нужно соблюдать диету? Врач говорит про стол номер пять.
Ответ: Обязательно нужно, это основа лечения, без которой ничего не получится. Питание при СД2 сложно уложить в стол номер девять. Рекомендую изучить концепцию «правила тарелки» и обратиться за помощью к профессиональному диетологу
Вопрос: Повысился немного холестерин, как привести его в норму? Питание?
Ответ: Для начала разобраться в чем причина повышения и каковы последствия. Основываясь на этом – действовать. Без приема доктора не обойтись, я считаю.
Вопрос: Инсулин влияет на вес? Увеличение во второй фазе цикла например
Ответ: Инсулин – катаболический гормон, потому влияет он на вес, конечно. Это видно по многочисленным историям с передозировками инсулина. Вторая фаза цикла связана с увеличением количества прогестерона и снижение чувствительности к инсулину. Дозы могут увеличиваться, как и аппетит. Но при сохранении рационального питания и должного уровня нагрузки – на весе это отразится минимально.
Вопрос: Док, заменители сахара или вредны для здоровья? Если я не болею СД
Ответ: Большинство современных – нет, можно выбирать по их доступности. Есть правда несколько важных на мой взгляд комментариев, опубликованных недавно, листайте.
Постулат известной клиники МЕЙО «умеренность имеет ключевое значение» правдив и в этом случае. Выбирайте пищу в соответствии с принципами рационального питания, это важнее замены сахара на сахарозаменитель и подсластитель. К тому же есть факты о влиянии их на здоровье зубов.
Мы рядом
полезен?15