Сахарный диабет 2 типа и повышение артериального давления

Артериальная гипертезия - это стойкое повышение артериального давление сверх 140/90 мм.рт.ст., которое было зафиксировано не менее 2 раз. В 90% случаев не удаётся выделить какую-либо одну причину подъёма артериального давления, в этом случае, говорят о гипертонической болезни (гипертонии).

Более 60% людей с сахарным диабетом 2 типа страдают артериальной гипертензией или когда-либо принимали лекарства, снижающие давление. Комбинация диабета и повышенного давления увеличивает риск развития диабетических осложнений. В исследовании UKPDS доказано, что каждое снижение систолического («верхнего») давления на 10 мм.рт.ст у людей с диабетом уменьшает риск инфарктов, инсультов, развития осложнения диабета со стороны почек и сетчатки на 10-18%! Действует и обратное правило: правильное лечение сахарного диабета улучшает течение гипертонии.

К каким же цифрам артериального давления стоит стремиться при сахарном диабете?

Для людей с сахарным диабетом без патологии почек (нефропатии) выработаны следующие рекомендации:

• Европейское общество кардиологов (ESC) советует поддерживать артериальное давление ниже 140/85 мм рт.ст.
• Американская диабетологическая ассоциация (ADA) советует советует снижать артериальное давление ниже 140/90 мм.рт.ст.

Нужно отметить, что людям старше 65 лет не рекомендуется снижать артериальное давление ниже 130/70 мм.рт.ст. В некоторых случаях желательный именно для вас уровень артериального давления может определить только ваш врач.

У кого же следует ожидать развития гипертонии?

Известны следующие факторы риска:

• Мужской пол
• Возраст: мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет
• Курение
• Повышенный уровень холестерина
• Сахарный диабет и нарушенная толерантность к глюкозе
• Ожирение
• Объем талии: у женщин > 88 см, у мужчин > 102 см
• Заболевания сердца в молодом возрасте у кровных родственников (отца, матери, брата или сестры)

Посмотрите, как минимум на половину этих факторов риска можно и нужно влиять!

Что же делать больному с артериальной гипертензией?

Регулярно измерять артериальное давление и делать это правильно:

• Приступать к измерению через 5 минут отдыха, через 1 час после употребления кофе или крепкого чая, через 30 минут после курения (не забывайте, что курение важный фактор риска болезней сердца и курить надо бросить)
• Измерять давление в положении сидя с опорой спины
• Манжета тонометра должна быть расположена на уровне сердца (нижний край манжеты на 2 см выше локтевого сгиба)
• Следует проводить не менее 2 измерений на каждой руке с интервалом в 1 минуту и оценивать средний результат всех измерений
• Вести дневник артериального давления с указанием принимаемых лекарств

Изменить образ жизни:

• Достичь нормального веса и поддерживать его
• Отказаться от курения
• Уменьшить потребление соли (не более 5 г в день, включая соль в готовых продуктах - колбасах, сырах, хлебе и т.д.)
• Есть достаточное количество овощей (6-7 порций) и фруктов (1-2 порции), где одна порция, к примеру, 1 среднее яблоко или 2 мандарина
• Есть достаточное количество нежирных молочных продуктов (2-3 порции, где одна порция, к примеру, 1 стакан кефира)
• Уменьшить потребление алкоголя (не более 1 порции в день для женщин и не более 2 порций в день для мужчин, где одна порция, к примеру, 150 мл сухого вина или 40 мл крепкого алкоголя)
• Повысить физическую активность (не менее 30 минут умеренных аэробных нагрузок, к пример, энергичной ходьбы в день)
• По мере возможности, избегать стрессов

Вы видите, это все те же меры, которые входят в лечение сахарного диабета. Попробуйте, это работает!

Регулярно принимать назначенные вашим врачом лекарства для снижения давления. И регулярность приема здесь является самой главной, поэтому продолжайте прием и по окончании первой упаковки, и после достижения желаемых цифр артериального давления, определенных вашим врачом. Принимайте лекарства до тех пор, пока ваш врач не изменит лечение!

Не унывайте! Помните, при внимательном и последовательном соблюдении указанных рекомендаций вы не только достигните желаемого артериального давления и улучшите самочувствие, но и облегчите контроль сахарного диабета и сможете предотвратить развитие его осложнений!