Препараты, способствующие набору веса

Основная причина увеличения веса - это дисбаланс между поступлением и расходом энергии. Это означает, что с едой человек получает больше питательных веществ (калорий), чем его организм может потратить. Но есть препараты, которые действительно способствуют набору лишних килограммов. Одни из них могут усиливать чувство голода, другие - замедлять обмен веществ, третьи - задерживать жидкость в организме. Вышеперечисленные эффекты встречаются не у всех людей, принимающих данные препараты, ведь мы все разные. Один человек может набрать 6 кг, а другой не наберет и 1 кг.

Если вы заметили, что вес стал расти после начала приема какого-либо препарата, пожалуйста, не отменяйте лекарство самостоятельно, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, данный препарат вам жизненно необходим.

Какие группы препаратов могут потенциально увеличивать массу тела?
 

Сахароснижающие препараты
 

• Препараты сульфонилмочевины (глимепирид, гликлазид и др.);
• Инсулин;
• Тиазолидиндионы (роcиглитазон, пиоглитазон);
• Глиниды (натеглинид, репаглинид).
   

Сахароснижающие препараты действуют на уровень глюкозы крови с разных сторон. Например, метформин, улучшает чувствительность к инсулину и не способствует набору веса. Инъекции инсулина, напротив, приводят к увеличению веса, так как инсулин - анаболический гормон, а анаболизм - процесс, отвечающий за создание новых веществ в организме. Препараты  сульфонилмочевины, глиниды действуют непосредственно на поджелудочную железу, вызывая увеличение выработки собственного инсулина, при их приеме вес может расти. Тиазолидиндионы задерживают жидкость в организме.
 

Что же делать? Может лучше не принимать препараты? Нет, препараты принимать нужно. Но помните:
 

• Изменение образа жизни - питания и физической активности -является главным компонентом в лечении сахарного диабета 2 типа, а лекарственные препараты дополняют терапию.
   
• При приеме препаратов, действующих на поджелудочную железу, или при использовании инсулина, следите за уровнем глюкозы. Ваша задача – не допустить гипогликемий (уровня глюкозы крови 3,9 ммоль/л и ниже). Гипогликемия сама по себе увеличивает чувство голода, а также способствует возникновению неконтролируемого (лабильного) сахарного диабета.
   
• «Я принимаю все больше и больше препаратов или делаю всё больше и больше инсулина, а сахар не снижается,» - знакомы ли вам эти слова?  В данном случае уровень глюкозы и не будет снижаться, так как, скорее всего, человек пропускает гипогликемию. Но когда? И где симптомы? При приеме препарата утром гипогликемия обычно бывает в районе обеда. Она не всегда сопровождается яркими симптомами: дрожью, чувством голода, потливостью, спутанностью сознания и т.д.; часто гипогликемии проходят бессимптомно. И люди со 2 типом диабета могут даже не подозревать, что они у них есть.  А вот после гипогликемии вы можете наблюдать высокий сахар, так как организм старается спасти себя сам и выбрасывает в кровь все запасы глюкозы. Обычно это повышение уровня глюкозы и фиксируется людьми, и они приходят к врачу с жалобами на высокий сахар, не снижающийся при коррекции терапии. А при увеличении доз препаратов, стимулирующих выработку инсулина, или повышении дозы инсулина, вес будет расти.

Глюкокортикостероидные гормоны

• Преднизолон;
• Метилпреднизолон;
• Дексаметазон;
• Гидрокортизон и др.

Эти препараты используются в терапии многих заболевании. Они уменьшают боль, тормозят воспаление. Выпускаются в виде кремов, спреев, ингаляторов, таблеток, растворов для внутримышечного и внутривенного введения.

Однократное применение глюкокортикостероидов или использование в виде крема или спрея практически не оказывает действия на весь организм, а следовательно, не влияет на вес. А вот длительное или постоянное применение глюкокортикостероидов, особенно в больших дозировках, повышает аппетит и способствует отложению жира, в большей степени в области живота, лица, 7-го шейного позвонка.

Что делать? Обсудить с лечащим врачом необходимость продолжения терапии глюкокортикостероидами или возможность снижения дозировок препарата. Однако существует ряд заболеваний, при которых назначение глюкокортикостероидов строго показано, например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунные заболевания кишечника и другие. А вот лечить хроническую боль в спине можно и другими способами.

Бета-блокаторы

• Метопролол (Эгилок)
• Бисопролол (Конкор, Бидоп)
• Атенолол
• Пропранолол (Анаприлин) и т.д.

Бета-блокаторы снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Настоятельно рекомендованы людям, страдающим ишемической болезнью сердца, стенокардией или перенесшим инфаркты миокарда. Также эти препараты используются в терапии нарушений ритма сердца.

Причина увеличения веса при приеме бета-блокаторов не до конца ясна. Возможно, они замедляют обмен веществ или задерживают жидкость в организме, или снижают толерантность к физическим нагрузкам. А может вес увеличивается из-за того, что человек начинает чувствовать усталость и становится менее активным.

Вес при приеме бета-блокаторов увеличивается незначительно, в среднем на 2 кг.  Данный эффект описан при применении препаратов старого поколения (атенолол и метопролол) и более выражен в первые месяцы лечения. Что делать? Больше двигаться, совместно с лечащим врачом скорректировать дозировку препарата, заменить препарат в рамках одной группы.

Противоаллергические средства (антигистаминные)
 

• Цетиризин (зиртек)
• Дифенгидрамин (димедрол)
• Лоратадин (кларитин) и др.

Блокируют выброс гистамина – вещества, вызывающего большинство симптомов аллергии. При их приеме может повышаться аппетит. Влияние на вес не выраженное и зависит от продолжительности приема препаратов.

Противозачаточные таблетки

А вот это, по большей части, заблуждение. Большинство контрацептивов, использующихся в настоящее время, не влияет на вес. Только при применении медроксипрогестерона выявлена четкая связь с увеличением веса.

Антидепрессанты и антипсихотические препараты

Многие из них влияют на вес. За более полной и подробной информацией лучше обратиться к специалисту.