Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Базазнаний
Войти или зарегистрироваться

Повышенный уровень холестерина (дислипидемия)

Количество просмотров: 2940
Автор: Екатерина Шилова, врач-эндокринолог

Нарушение липидного обмена - важный фактор риска развития болезней сердца. Актуальна эта проблема и для нас: задумайтесь, у 65% больных сахарным диабетом нарушен обмен холестерина! Сейчас так много говорят о холестерине, его связи с атеросклерозом и болезнями сердца, а винят в повышении холестерина все жирное и вкусное. Почему? Давайте разбираться вместе!

 

Повышенный уровень холестерина (дислипидемия). Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Холестерин

 

Холестерин (ХС) - это липидная молекула, одна из транспортных форм жиров (липидов). ХС выполняет ряд важных функций:

 

  • Входит в состав мембраны каждой клетки организма, а также нервов и мозговых оболочек
  • Предшественник некоторых гормонов, витамина D, компонентов желчи

 

Как видите, холестерин совершенно необходим любому животному организму. Около 80% ХС синтезируется нашим организмом, остальные 20% мы получаем с пищей (на 99,3% - с животной). Он транспортируется в составе специального комплекса - липопротеина. В крови обычно определяют:

 

  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) - доставляют ХС клеткам. Если с пищей поступает много животных жиров или есть генетическая предрасположенность, ЛПНП находятся в крови больше и дольше. В этом случае ЛПНП окисляются, могут повреждать сосудистую стенку и откладываться в ней, то есть участвовать в образовании атеросклеротической бляшки. Таким образом, липопротеины низкой плотности относят к «плохому» холестерину.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), наоборот, относят к «хорошему» холестерину. Они переносят лишний холестерин из клеток в печень и защищают ткани, главным образом сосудистую стенку, от его избытков. Доказано, что повышение ЛПВП на 0,38 ммоль/л связано со снижением риска болезней сердца на 22%.
  • Другая транспортная форма жиров - триглицериды (ТГ). Клетки используют триглицериды для синтеза энергии. Если съесть пищи больше, чем того требуется для получения энергии, излишки «топлива» в форме триглицеридов отложатся в жировой ткани. При большом количестве триглицеридов в крови риск формирования атеросклеротических бляшек также повышен.

 

Таким образом, под нарушением обмена липидов (дислипидемией) понимают не только повышение холестерина, но нарушение баланса между его частями - снижение «хороших» ЛПВП и повышение «плохих» ЛПНП и триглицеридов. У больных с сахарным диабетом 2 типа нарушение обмена холестерина проявляется, главным образом, повышением ТГ и снижением ЛПВП.

 

Повышенный уровень холестерина (дислипидемия). Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Чтобы определить состояние обмена липидов, необходимо сдать кровь на липидный спектр (липидограмму). Данное исследование включает в себя определение уровня общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, ТГ. Этот анализ рекомендуют выполнять натощак (не менее 12 часов голода), так как некоторые показатели, например, триглицериды, могут изменяться после еды.

 

К какому же уровню холестерина нужно стремиться?

 

ЛПНП

  • У больных сахарным диабетом 2 типа без факторов риска болезней сердца < 2,6 ммоль/л
  • Убольных сахарным диабетом 2 типа с факторами риска и сопутствующими заболеваниями сердца < 1,8 ммоль/л
     

ЛПВП

  • У женщин >1,2 ммоль/л
  • У мужчин > 1,0 ммоль/л

 

Триглицериды

  • < 1,7 ммоль/л

 


 

Повышенный уровень холестерина (дислипидемия). Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Помните, что желаемый именно для вас уровень холестерина может определить только ваш врач!

 


 

Материал
полезен?
17
Типы
Категории