Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Базазнаний
Войти или зарегистрироваться

Почему ногам угрожает опасность при диабете? 

Количество просмотров: 1385
Автор: Екатерина Мохова, врач-эндокринолог | Источник: Ch. Fox, A.Kilvert «Type 2 diabetes in adults of all ages»

Стопа является основным участком нашего тела, осуществляющим функцию опоры. Поэтому при поражении нервов и сосудов (артерий и вен), вызванном диабетом, стопа высоко подвержена различным травмам. 
 

 

Почему ногам угрожает опасность при диабете? . Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Нужно быть особенно внимательным, если чувствительность стоп (температурная, болевая, вибрационная и проприоцептивная) снижена.

 

 

Автономная нейропатия также вносит свой негативный вклад: поражение автономных нервов приводит к ухудшению кровоснабжения кожи и нарушению регуляции потоотделения. Последнее приводит к сухости кожи и появлению трещинок, создавая благоприятные условия для проникновения внутрь (к костям и суставам) инфекции. При сахарном диабете также могут быть поражены периферические нервы (моторные), ответственные за проведение импульсов к мышцам. В результате мышцы стоп становятся слабыми, атрофируются и перестают поддерживать нормальную форму стоп. Это ведет к развитию деформации: плоскостопию, молоткообразным или когтевидным пальцам. При этом образуются выпячивания головок плюснефаланговых костей. Выступающие зоны стопы представляют большую опасность в сочетании с периферической нейропатией. Подвергаясь постоянному повторяющемуся давлению при ходьбе, особенно при ношении узкой или тесной обуви и отсутствию защитной чувствительности, эти области являются основными зонами риска образования язв на стопах. 
 

Еще одним фактором риска развития синдрома диабетической стопы, кроме периферической нейропатии, являются заболевания сосудов нижних конечностей, при которых нарушается кровоснабжение ног, вследствие сужения просвета артерий (атеросклероз). Если сосуды ног поражены атеросклерозом, это приводит к снижению температуры кожи и выпадению волос, снижению или отсутствию пульсации, ноги при этом постоянно мерзнут. Именно поэтому при осмотре доктор проверяет пульс на артериях стоп и под коленом и иногда назначает специальное инструментальное обследование скорости кровотока нижних конечностей.


 

Высокий риск язвы стопы может быть, если:

• Нарушена чувствительность на стопах
• Отсутствует пульс на артериях стоп
• Есть серьезная деформация стоп
• Была язва
• Была ампутация на стопе или конечности

 

Риск образования язвы стопы низок, если:


• Сохранена чувствительность на стопах
• Определяется пульсация на артериях стоп
• Нет значительных деформаций стоп
• Не было язв/ампутаций в прошлом

 

Почему ногам угрожает опасность при диабете? . Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Что делать, если вы попали в группу высокого риска?
 

Необходимо наблюдаться у врача подиатра, специалиста по стопам, который посоветует вам, как ухаживать за ногами: корректная обработка ногтей, вопросы общей гигиены ног, помощь в выборе надлежащей обуви. 

 

Как снизить риск возникновения проблем со стопами?
 

Даже если у вас нет периферической нейропатии и заболеваний сосудов нижних конечностей, необходимо заботиться о своих ножках. Нейропатия развивается вследствие плохого контроля диабета, поэтому поддержание околонормальных значений глюкозы в крови снижает вероятность ее развития в будущем. 

 

К заболеваниям сосудов ног приводит целый ряд факторов:

 

  • Повышенный уровень артериального давления и холестерина крови
  • Курение
  • Сниженная чувствительность к собственному инсулину (при сахарном диабете 2 типа). 


 

Можно ли избежать проблем с ногами при сахарном диабете?
 

В большинстве случаев это возможно. Это и легко, и сложно. Легко, потому что все рекомендации просты и доступны. С другой стороны, сложно, так как их необходимо выполнять каждый день. 

Материал
полезен?
19
Типы
Категории