В нашем организме йод способен накапливаться в щитовидной железе, где из него синтезируются гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Они влияют на внутренние процессы в каждой клетке, в том числе на баланс женских половых гормонов и созревание яйцеклеток. Доказано, что повышение или снижение уровня тиреоидных гормонов уменьшает шансы на наступление беременности.
Почему во время беременности потребность в йоде повышается?
- В течение первого триместра из-за естественных для беременности гормональных изменений повышается синтез Т4, а для этого требуется больше йода.
- Во время беременности выведение йода почками усиливается, а значит в организме его остаётся меньше.
- Растет потребность в йоде самого малыша: после 10-12 недели щитовидная железа ребенка приобретает способность накапливать йод и синтезировать собственные тиреоидные гормоны. До середины второго триместра нормальное развитие мозга и всей нервной системы малыша происходит благодаря гормонам мамы, проникающим через плаценту.
Чем опасен дефицит йода?
В условиях дефицита йода у женщины повышается риск развития недостатка гормонов щитовидной железы, важных для беременности. Это может негативно влиять на ее течение. Для малыша же дефицит йода опасен нарушениями развития, в большей степени умственного. Поэтому в рамках планирования беременности или хотя бы в первом её триместре важно оценить работу щитовидной железы будущей мамы. Для этого в анализе крови оценивают уровень тиреотропного гормона (ТТГ), который вырабатывается гипофизом и управляет синтезом гормонов в щитовидной железе. Нормальный уровень ТТГ различается для каждого триместра беременности:
- первый триместр: 0,1 — 2,5 мМЕ/л,
- второй триместр: 0,2 — 3,0 мМЕ/л,
- третий триместр: 0,3 — 3,0 мМЕ/л.
Американская Тироидологическая Ассоциация в 2017 году пересмотрела указанные целевые значения и предложила менее строгие границы, но эндокринологи и гинекологи в России, европейских и многих других странах придерживаются традиционной точки зрения.
Сколько йода нужно беременной женщине, чтобы хватило и ей, и малышу?
По данным Всемирной Организации Здравоохранения для профилактики недостаточности йода беременным и кормящим женщинами необходимо 250 мкг йода в день.
Так что, надо обязательно принимать препараты йода?
Йод мы можем получать, главным образом, из рыбы, морепродуктов и морской капусты. Молочные и растительные продукты не содержат достаточного количества микроэлемента из-за бедности им почвы и кормов. Сейчас йод добавляют в поваренную соль в концентрации 40 мкг (±15 мкг) на 1 г соли по ГОСТу. Однако йодированную соль едят не все, а йод из соли улетучивается по истечении срока годности.
Было проведено исследование, в котором у 103 беременных женщин, не менее 6 месяцев живущих в Санкт-Петербурге, проверили обеспеченность организма йодом. У 40% женщин в третьем триместре выявился дефицит йода. Так что да, в нашем регионе всем беременным женщинам рекомендован дополнительный приём препаратов йода.
Но нужно знать, что препараты йода противопоказаны при некоторых заболеваниях щитовидной железы. Точные показания к назначению йода и подходящую именно вам дозировку поможет подобрать лечащий врач.
полезен?20