Регулярно замечаете низкий уровень глюкозы крови перед едой? Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины и решим, как их устранить.
Слишком много болюсного инсулина в предыдущий прием пищи
Низкий уровень глюкозы перед конкретным приемом пищи (обед, ужин) может быть следствием неверно рассчитанной дозы инсулина короткого или ультракороткого действия в предыдущий прием пищи. В более серьезном случае возможен эпизод гипогликемии в течение нескольких часов после предыдущей еды, если на эту еду вы ввели слишком большой болюс. Всегда держите под рукой быстрые углеводы (сахар, фруктовый сок, таблетки или гель с декстрозой) и используйте «правило 15» для правильного купирования гипогликемии. Проанализируйте свои расчеты. Возможно, у вас поменялись коэффициенты — углеводный или чувствительности. Попробуйте ввести меньше инсулина в следующий раз.
Избыточная доза инсулина средней продолжительности действия в утренние часы
Если вы вводите инсулин средней продолжительности действия (НПХ, Протафан, Инсуман Базал, Биосулин Н, Генсулин Н и другие) с утра, и у вас бывает низкий уровень глюкозы крови перед ужином, еще одной возможной причиной может быть слишком большая утренняя доза указанного препарата. Уменьшите дозу и контролируйте почаще уровень сахара крови, чтобы оценить, есть ли улучшение.
Избыток как инсулина НПХ на завтрак, так и инсулина короткого или ультракороткого действия во время обеда могут быть причинами развития гипогликемии перед ужином. Если вы затрудняетесь определить, какой именно инсулин стал причиной низкого уровня глюкозы перед следующим приемом еды, обратитесь к своему врачу за консультацией.
Поздний прием пищи
Более поздний, чем обычно, прием пищи может быть объяснением гипогликемии. Если возможно, старайтесь придерживаться режима или определенного расписания в еде. Если это не всегда получается, убедитесь, что у вас есть с собой перекус на то время, когда вы обычно обедаете или ужинаете.
Увеличение физической активности
Если вы усердно занимались в зале или тренировка длилась более часа, это может быть причиной низких показателей глюкозы в течение дня и даже ночью. Общей рекомендацией является планирование начала, интенсивности и продолжительности тренировки. Так вы сможете лучше понять реакцию вашего организма на определенные физические нагрузки.
полезен?20