Уверена, вы не раз замечали, что инсулина, введённого на правильно посчитанное количество углеводов или хлебных единиц, зачастую бывает недостаточно. Одной из причин может быть высокое содержание в пище белков и жиров, которые хоть и медленно, но все же повышают уровень глюкозы крови. Для таких продуктов целесообразно использовать расчёт БЖЕ (белково-жировой единицы).
Что такое БЖЕ и как ее учесть при расчете дозы инсулина?
- При расщеплении 1 г углеводов образуется 4 ккал энергии, 1 г белка - также 4 ккал, 1 г жира - 9 Ккал.
- 1 БЖЕ (белково-жировая единица) = 100 ккал.
- Рассчитаем БЖЕ на примере. Предположим, у нас есть пицца, на коробке которой указано количество белков, жиров и углеводов. В целой пицце 858 ккал и 107,6 г углеводов. Чтобы посчитать количество килокалорий, которые нам эти углеводы дадут, нужно 107,6х4 (из расчета, что 1 г углеводов преобразуется в 4 ккал энергии), что соответствует 430,4 ккал.
- Теперь узнаем, сколько килокалорий дадут нам белки и жиры: 858 - 430,4 = 427,6 ккал.
- Наконец, получившееся количество килокалорий делим на 100 (потому что 1 БЖЕ равна 100 Ккал): 427,6 : 100 = 4,3. Так мы получили, что в целой пицце содержится 4,3 БЖЕ.
Сколько инсулина ввести на 1 БЖЕ?
Количество необходимого инсулина зависит от углеводного коэффициента, которым вы пользуетесь, когда считаете хлебные единицы. Например, если он равен 1, то есть на 1 хлебную единицу нужно 1 ЕД инсулина, на 4 БЖЕ понадобится 4 ЕД инсулина.
Последний нюанс: количество БЖЕ помогает рассчитать время, на которое необходимо растягивать введение инсулина при использовании квадратного болюса в инсулиновой помпе.
- 1 БЖЕ (100 Ккал) нужно растянуть на 3 часа
- 2 БЖЕ (200 Ккал) - на 4 часа
- 3 БЖЕ (300 Ккал) - на 5 часов
- более 4 БЖЕ (>400 Ккал) - на 7-8 часов.
Пользователям шприц-ручек немного сложнее. В этом случае нужно ввести инсулин на БЖЕ после еды. Время, когда это нужно сделать, учитывается по профилю действия инсулина. В среднем длительность действия ультракороткого инсулина составляет 4 ч.
полезен?57