Поговорим о термине "инсулинорезистентность", который вы часто слышите от эндокринологов и встречаете в специализированной литературе. Звучит это слово, конечно, устрашающе. Шумихи вокруг него со дня введения в язык было много, а объяснить, что это такое и почему случается, пытаются до сих пор.
Итак, инсулинорезистентность — нарушение чувствительности к инсулину. Это явление приводит к компенсаторному увеличению выработки инсулина: организм пытается как бы преодолеть этот барьер нечувствительности путём продукции большего количества этого гормона. В результате концентрация инсулина в крови увеличивается.
Почему важно понимать, что такое инсулинорезистентность?
Согласно результатам научных исследований, устойчивость к действию инсулина мышечной, жировой тканей и клеток печени - ключевой момент в развитии сахарного диабета 2 типа.
Как развивается инсулинорезистентность?
Важно помнить, что инсулин действует на органы и ткани, связываясь со сложной структурой на поверхности клеток, которая называется рецептором к инсулину. Изменения, приводящие к инсулинорезистентности, развиваются на следующих уровнях:
- Уровень "до рецептора" - "не тот" инсулин не распознается рецептором
- Снижение количества или изменение качества рецепторов, которые отвечают за реакцию на инсулин
- Транспортные проблемы с глюкозой - при дефиците молекул GLUT4
- Нарушения передачи сигнала, создаваемого инсулином, внутри клетки
Когда развивается инсулинорезистентность?
Инсулинорезистентность чаще развивается при висцеральном ожирении. Это вид ожирения, при котором жировая ткань накапливается преимущественно в области живота. О наличие этого типа судят по окружности талии. Увеличение размеров клеток жировой ткани при висцеральном ожирении приводит к изменению строения инсулинового рецептора и нарушению связывания его с инсулином. Именно поэтому ожирение тесно связано с инсулинорезистентностью.
Какое отношение это имеет к диабету?
Первоначально β-клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина, способны вырабатывать достаточное количество гормона и поддерживать высокую концентрацию инсулина в крови. Так организм пытается преодолеть нарушение чувствительность к инсулину. Пока эта способность не нарушена, уровень глюкозы крови повышаться не будет. Однако при истощении резервов β-клеток возникает состояние относительной недостаточности инсулина, что проявляется повышением сахара и манифестацией диабета.