Феномен «утренней зари» — это увеличение уровня сахара крови примерно с 4 до 8 часов утра. Он получил свое поэтичное название в связи с совпадением времени этого повышения с зарей.
Если говорить о физиологии, то увеличение сахара крови в утренние часы — это норма. У здорового человека выброс глюкозы компенсируется инсулином, который в необходимом количестве вырабатывает поджелудочная железа. При сахарном диабете, в зависимости от типа, инсулин либо не вырабатывается в нужном количестве, либо рецепторы в тканях к нему недостаточно чувствительны. Результат — высокий сахар крови.
В чём же причина этого утреннего повышения уровня глюкозы? Все дело в контринсулярных гормонах, к которым относятся гормон роста, глюкагон, кортизол, адреналин. С помощью этих веществ наш организм получает энергию для пробуждения и функционирования в течение дня. Повышение уровня глюкозы в плазме начинается рано утром (во время зари), сразу после выделения контринсулярных гормонов.
Феномен «утренней зари» встречается часто — в 25-50 % случаев при сахарном диабете 1 типа. У некоторых людей глюкоза крови продолжает расти до момента, пока они не позавтракают — до 9-10 часов утра. У других показатели приходят в норму через несколько часов после пробуждения, независимо от приема еды. И в том, и в другом случае сахар остается повышенным достаточно длительное время.
Как бороться с феноменом «утренней зари» на шприц-ручках?
Совместно с врачом необходимо определить, в какое именно время начинается подъем сахара крови. Далее нужно подобрать дозу короткого или ультракороткого инсулина, который необходимо будет вводить дополнительно в установленное время. К сожалению, при использовании шприц-ручек это единственный способ компенсации роста уровня глюкозы из-за феномена «утренней зари».
Что делать при использовании инсулиновой помпы?
При использовании инсулиновой помпы скорость базальной инфузии увеличивается на весь период раннего утреннего подъема сахара крови. Не забудьте, что увеличивать её нужно за два часа до установленного времени подъёма (например, если уровень глюкозы начинает расти с 04:00, то целесообразно изменить базальную скорость уже с 02:00).
полезен?25