Диабетическая нефропатия
Что это такое?
Диабетическая нефропатия - это осложнение сахарного диабета, которое может возникнуть при диабете обоих типов (1 и 2), приводящее к повреждению крошечных кровеносных сосудов почечной ткани. Этот процесс способствует просачиванию белковых молекул из крови в мочу, что тоже оказывает повреждающее действие и, с течением времени, почки постепенно теряют свою функцию, в частности, способность выводить конечные продукты различных видов обмена. В итоге, это может приводить к почечной недостаточности, требующей диализа крови (аппаратная фильтрация крови) или даже трансплантации почек.
Симптомы
Обычно, на ранних стадиях диабетической нефропатии, симптомов повреждения почек не наблюдается. Впоследствии, могут появляться отеки ног и общая слабость, на поздних стадиях, она становится выраженной, присоединяется тошнота, рвота и снижение частоты и объема выделяемой мочи.
Первый признак поражения почек - появление белка в моче, который можно измерить лабораторно даже в микроскопическом количестве, это называется анализ мочи на микроальбуминурию (МАУ). Незначительное количество альбумина появляется в моче задолго до выраженного повреждения почек (за 5-10 лет), поэтому крайне важно регулярно сдавать анализы крови и мочи для оценки функции почек (не менее 1 раза в год, при наличии повреждения почек - чаще, частоту обследования определяет врач).
К сожалению, процесс повреждения почек необратим и прогрессирует со временем, но контроль уровня глюкозы крови и артериального давления, а также соблюдение назначений врача способствует замедлению прогрессирования этого процесса.
Как известно, лучшее лечение - это профилактика, поэтому, вот несколько простых правил, соблюдение которых поможет защитить почки:
- контролируйте уровень глюкозы крови и артериального давления (систолическое давление должно быть не более 140 мм рт.ст.)
- регулярно принимайте препараты-нефропротекторы (по назначению врача)
- избегайте прием лекарственных препаратов, оказывающих отрицательное воздействие на почки (например, НПВС или нестероидные противовоспалительные средства)
- при наличии повреждения почек-соблюдайте низкобелковую диету (10-12 % от общего числа калорий), ограничьте потребление соли, пейте больше воды и полюбите петрушку и имбирь, они полезны для почек
- откажитесь от курения
- контролируйте анализы крови и мочи в срок