Когда человек болен, его организм испытывает стресс, поэтому уровень глюкозы крови начинает расти. Для борьбы с заболеванием организм выделяет стрессорные гормоны, а они, в свою очередь, приводят к повышению уровня глюкозы крови за счет высвобождения глюкозы из печени. Поджелудочная железа здоровых людей компенсирует этот процесс усиленным синтезом инсулина, а людям с сахарным диабетом, соответственно, требуется введение большей дозы инсулина в такие дни. Если заболевание протекает с подъемом температуры, потребность в инсулине возрастает в соотношении 25% от суточной дозы на 1 градус Цельсия.
Несколько простых правил, которые нужно соблюдать во время болезни:
- Не забывайте вовремя вводить инсулин, не пропускайте инъекции, помните, что болезнь – фактор риска развития диабетического кетоацидоза (критически высокий уровень глюкозы крови, наличие кетонов в моче и крови, симптомы обезвоживания).
- Контролируйте уровень глюкозы крови каждые 2-4 часа.
- Если уровень глюкозы крови больше 14 ммоль/л, определите кетоновые тела в моче, проводите тест на кетоны до тех пор, пока уровень глюкозы крови не начнет снижаться.
- Болезнь - время повышенной потребности организма в инсулине, проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу увеличения дозы инсулина, также обратитесь за помощью, если уровень глюкозы крови не снижается, а кетоновые тела в моче сохраняются даже после введения дополнительной дозы инсулина.
- Старайтесь употреблять легкоусвояемые продукты и жидкости с прогнозируемым влиянием на уровень глюкозы крови.
- Пейте много жидкости (не сладкой), чтобы избежать обезвоживания и усилить выведение избытка глюкозы и кетонов.
- Если вы получаете помповую инсулинотерапию, используйте функцию «Временный базальный» в помпе- увеличьте базальный уровень подачи инсулина не менее, чем на 15-20%, также увеличьте дозу болюсного инсулина на 1 Ед, даже если вы едите меньше (на 2 Ед, если доза болюса ≥10 Ед и ½ Ед, если доза болюса меньше 3 Ед).
- Наилучший способ понять причину колебаний уровня глюкозы крови - ведение дневника, это поможет вам и вашему врачу разобраться в непонятной ситуации.
Если симптомы заболевания нарастают, нормализовать уровень глюкозы крови не получается, необходимо обратиться к врачу, сделать это обязательно необходимо в том случае, если:
- Уровень глюкозы крови больше 13 ммоль/л в течение более 24 часов.
- Рвота или диарея сохраняется больше 4 часов.
- Средний или высокий уровень кетонов в моче в 2 и более тестах.
- Температура тела 38 градусов и выше.
- Если вы обеспокоены своим состоянием.
Берегите себя!
полезен?17