Гипогликемия — это уровень глюкозы крови, равный 3,9 ммоль/л (70 мг/дл) или ниже. Что поможет предотвратить это состояние?
Знание основ
Понимание, когда и как введение инсулина может значимо снизить уровень глюкозы крови, имеет решающее значение для предотвращения гипогликемии.
Проверка
При использовании инсулина ультракороткого действия проверьте уровень глюкозы через 1-2 часа после инъекции. Это тот период, когда препарат находится на пике своего действия и риск чрезмерного снижения наиболее высок.
Внимательность
Если вы используете два и более различных по профилю действия инсулина, храните шприц-ручки, пенфиллы или флаконы в разных местах. Например, держите свой болюсный инсулин на кухне, а инсулин длительного действия — рядом с кроватью. Чехлы или пеналы, а также наклейки разных цветов помогут вам отличить препараты. Помните, что любой используемый инсулин нужно хранить вдали от солнечного света и при комнатной температуре.
Знание симптомов
Знание возможных симптомов гипогликемии, в том числе тех, которые вы лично не испытывали, помогут вам вовремя принять меры, а не игнорировать ощущения.
«Правило 15»
Для успешного и корректного лечения низкого уровня глюкозы крови (≤3,9 ммоль/л), применяйте «правило 15»:
• Съесть или выпить 15 граммов быстрых углеводов (4 таблетки декстрозы, 200 мл фруктового сока, 15 г сахара);
• Подождать 15 минут, снова проверить уровень глюкозы;
• Если сахар по-прежнему низкий — повторить действия.
Если речь идет о ребенке с весом до 50 кг, привычных 15 г может оказаться много. В этом случае расчет количества углеводов, необходимых для купирования гипогликемии, происходит немного иначе — 0,3 г быстрых углеводов на 1 кг массы тела. Алгоритм действий при этом не меняется.
Предусмотрительность
Наличие таблеток или геля с декстрозой означает, что вам не придется искать глюкозу, когда в крови ее уровень стремительно снижается.
Непрерывное мониторирование уровня глюкозы (НМУГ, CGM)
Согласно результатам клинических исследований, использование НМУГ достоверно уменьшает частоту тяжелых гипогликемий у людей с сахарным диабетом 1 типа.
Здоровый сон
Сонливость связана с серьезным риском гипогликемии — такой вывод сделали авторы недавнего исследования, предполагая, что устранение нарушений сна поможет предотвратить низкие показатели глюкозы в крови.
Ешьте, когда планируете поесть
Частая причина, по которой люди попадают в отделение неотложной помощи с гипогликемией, представляет собой пропуск еды после введения болюсного инсулина.
Физическая активность
Если вы ходите в тренажерный зал или занимайтесь спортом, напоминаем: физическая активность снижает уровень глюкозы крови в течение нескольких часов или даже через сутки после занятий. Убедитесь, что приняли дополнительные углеводы или снизили дозы инсулина, чтобы избежать гипогликемии.